荆州市惠民医院

荆州市惠民医院妇科主任吴媚谈:盆腔器官脱垂怎么办?

时间:2020-08-11 13:37来源:未知 点击:

 

  盆腔器官脱垂:包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道后壁膨出


 

  一、症状体征

  1.腰骶部酸痛。 尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。

  2.阴道脱出肿物。 患者自觉有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

  3.泌尿道症状。 多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

  二、预防护理

  1、更年期及老年期的妇女,应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时,更注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、焦虑、恐惧的心情。

  2、应适当减轻工作,避免参加重体力劳动。

  3、要注意营养,适当进行身体锻炼,坚持做肛提肌运动锻炼,以防组织过度松弛或过早衰退。

  4、积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘,定期进行全身及妇科检查,及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。

  三、治疗方式

  1、保守治疗:适合于轻度膨出和脱垂的患者,主要方法有盆底康复治疗、子宫托和行收缩肛门运动等行为指导。

  2、手术治疗:盆底重建手术,根据膨出和脱垂的程度决定子宫是否保留;对于年老体弱不能耐受手术的患者也可采用阴道封闭手术。